Cum sa ne alegem medicul
Conform legii 95/2006, asistenta de sanatate publica se bazeaza pe cateva principii:
- responsabilitatea societatii
- focalizarea pe grupurile de populatie si prevenirea primara
- preocuparea pentru diversele grupe de determinanti ai starii de sanatate
- preocuparea pentru serviciile de sanatate
- abordarea multidisciplinara si intersectoriala
- decizii bazate pe cele mai bune dovezi stiintifice existente la momentul respectiv
- decizii fundamentate pe principiul precautiei
- descentralizarea sistemului de sanatate
- constituirea unui sistem informational si informatic pentru managementul sanatatii publice
Conform aceleiasi legi asistenta medicala este asigurata prin:
- cabinete medicale ambulatorii ale medicilor de familie si de alte specializari
- centre de diagnostic si tratament
- laboratoare
- unitati sanitare publice si private cu paturi
Primul pas in demersul de inscriere medic este alegerea de pe liste, a medicului care doriti sa va acorde asistenta de specialitate.
Dupa ce ati ales medicul care doriti sa va reprezinte, trebuie sa faceti dovada calitatii de asigurat, si sa depuneti la cabinetul medical al acestuia o cerere de inscriere.
In functie de categoria de asigurat careia ii apartineti aveti nevoie de cateva acte.
Pentru elevi si studenti:
- cartea de identitate
- adeverinta de la scoala/ facultate
Pentru pesionari:
- cartea de identitate
- cupon de pensie valabil pe luna anteriora inscrierii minim
Pentru salariati:
- cartea de identitate/buletinul
- adeverinta tip de la locul de munca prin care sa faca dovada platii contributiilor la asigurarile de sanatate
Pentru someri:
- cartea de identitate
- carnetul de somer
Copii mici au nevoie numai de certificatul de nastere pentru inscriere
In cazul in care doriti sa va schimbati medicul curant, trebuie sa stiti ca acesta nu poate fi schimbat decat dupa o perioada de 6 luni, minim. De asemenea nu caut medic, il gasiti pe listele casei de asigurari.
Articolul VII al legii 95/2006 prevede urmatoarele obligatii ale pesoanelor fizice sau juridice:
- Orice pesoana care are calitatea de angajator trebuie sa asigure fondurile si conditiile necesare pentru efectuarea controlului medical periodic, aplicarea normelor de igiena si asigurarea vaccinari in baza riscurilor impuse de locul de munca.
- Cetatenii romani si agentii economici de pe teritoriul Romaniei se supun masurilor de combatere a bolilor transmisibile, ofera informatiile solicitate, aplica masurile stabilite pentru a preveni imbolnavirile si a promova sanatatea publica si individuala.
Caracteristicile asistentei acordate de catre medicul de familie sunt urmatoarele:
- folosirea eficienta a resurselor sistemului de sanatate oferite nediscriminatoriu pacientilor
- orientarea catre individ, comunitate ,familie
- relatia de incredere stabilita prin comunicare directa medic-pacient.
- asigurarea ingrijirii determinate de nevoile pacientilor
- rezolvarea problemelor de sanatate acute si cronice
- promovarea sanatatii si starii de bine a pacientilor
Serviciile de care poate beneficia pacientul in cabinetele de asistenta medicala primara sunt:
- activitati de medicina preventiva
- activitati de medicina curativa
- activitati de ingrijire la domiciliu
- activitati paliative
- activitati de consiliere
Serviciile medicale sunt de mai multe tipuri:
- esentiale – serviciile oferite in candrul consultatiei medicale
- extinse – cele oferite optional in cadrul asitentei medicale primare
- aditionale – manoperele si tehnicile medicilor practicieni certificate prin atestate
Intelegerea starii emotionale de sanatate la adolescenti
Ce ar trebui sa ştiu despre starea emotionala a adolescentului meu?
Anii adolescentei reprezinta o perioada de tranzitie de la copilarie la maturitate. Adolescentii lupta adesea pentru a nu mai fi dependenti de parintii lor, in timp ce au o dorinta puternica de a fi independenti. Ei se pot simţi, de asemenea, coplesiti de schimbarile emotionale si fizice prin care trec.
In acelaşi timp, adolescentii s-ar putea confrunta cu o serie de presiuni – de la prieteni si parinti cat şi alti adulti pentru a satisface cerintele atat la scoala sau la alte activitati cum ar fi sport sau joburi part-time. Varsta adolescentei este importanta pe masura ce copilul isi afirma individualitatea.
Ce pot face pentru a ajuta copilul meu adolescent?
Comunicarea, dragostea pentru copil este cel mai important lucru care il puteti face. Copiii decid cum se simt, in mare parte fata de modul in care parinţii lor reactioneaza. Din acest motiv, este important pentru parinti in a ajuta copiii sa se simta bine in pielea lor. Este de asemenea important de a comunica valorile şi sa stabileasca aşteptari şi limite, cum ar fi insistenta pe onestitate, auto-control şi respectul pentru ceilalti, in timp ce permitand adolescenţilor in a avea propriul lor spatiu.
Intre parinti si adolescenti de multe ori se ivesc probleme si pot intra in obiceiul de a oferi cea mai mare parte feedback negativ şi critici. Desi adolescentii au nevoie de feedback, ei raspund mai bine la feedback-ul pozitiv. Amintiti-va de laude, comportament adecvat, in scopul de a ajuta adolescentul sa se simta increzator in sine cat si in familia lui..
Stabilirea unei relaţii iubitoare de la inceput va va ajuta sa treceti de anii adolescentei.
Diferite institutii psihologice si psihiatrice de profil sugereaza urmatoarele modalitaţi pentru parinti in a se pregatii pentru anii de adolescenta a copilului lor :
- Asigurarea unui mediu sigur şi iubitor de origine;
- Creaţi o atmosfera de onestitate, incredere si respect;
- Permiteti independenta odata cu inaintarea in varsta si increderea in sine;
- Dezvoltarea unei relatii care incurajeaza adolescentul sa vorbesa cu voi atunci cand el este suparat;
- Invatati-l responsabilitatea pentru bunurile lui şi ale voastre;
- Invatati-l responsabilitatile de baza pentru treburile casnice.
Dupa ce semne de avertizare ar trebui sa ma uit?
Amintiti-va ca adolescentul poate experimenta cu valorile lui, idei, coafuri şi haine, in scopul de a se defini el insusi. Acesta este de obicei un comportament normal şi nu ar trebui sa va speriati. Cu toate acestea, un comportament inadecvat sau distructiv poate fi un semn al unei probleme.
Adolescentii, in special cei cu increderea scazuta de sine sau cu probleme de familie, sunt la risc in a avea un comportament distructiv, cum ar fi folosirea de droguri sau alcool sau sex neprotejat. Tulburari, depresii, mancarea, sunt cele mai comune probleme de sanatate cu care adolescentii se confrunta. Urmatoarele pot fi semnale de avertizare in a vedea daca copilul vostru are o problema:
- Agitat sau comportament agitat;
- Pierderea in greutate sau invers;
- Probleme de concentrare;
- Sentimente de tristeţe in curs de desfaşurare;
- Nepasarea de oameni şi lucruri;
- Lipsa de motivaţie;
- Oboseala, pierderea de energie şi lipsa de interes in activitaţile;
- Increderea de sine scazuta;
- Probleme de somn;
- Probleme cu legea.
Ce trebuie sa fac daca exista o problema?
Lucraţi impreuna cu adolescentul pentru a mentine o comunicare deschisa. Daca banuiţi ca exista o problema, adresaţi-va adolescentul vostru despre ceea ce este il deranjeaza. Nu ignora o problema, in speranţa ca va trece. Este mai uşor sa faca faţa problemelor atunci cand acestea este mic. Acest lucru va ofera portunitatea de a invaţa cum sa lucrati impreuna prin intermediul problemelor. Nu va fie frica in a cere ajutor. Multe solutii se pot gasi, inclusiv puteti apela la medicul de familie.
Igiena Personala cea mai buna metoda de prevenira a bolilor.
Igiena este o modalitate simpla si eficienta de a ramane sanatosi si de a fi o prezenta placuta pentru cei din jurul nostru. Igiena personala inseamna un set de reguli simple si usor de respectat recomandate de orice medic de familie
Care sunt regulile igienico-sanitare pe care trebuie sa le respectam?
Fiecare trebuie sa aiba propriile obiecte de ingrijire personala. Este foarte important ca nici unul dintre aceste obiecte sa nu fie imprumutat unei alte persoane, chiar daca persoana este o ruda sau un prieten apropiat. Aceste obiecte (de exemplu, lenjeria intima) pot transmite diferiti virusi, microbi, paraziti.
Fiecare membru al familiei trebuie sa aiba propria lui: periuta de dinti, pieptene, lenjerie intima: sosete, ciorapi, chiloti, batista, unghiera sau forfecuta pentru manichiura, aparat de ras.
In fiecare casa trebuie sa existe o serie de materiale igienico-sanitare, fara de care pastrarea unei igiene corespunzatoare este practic imposibila: sapunul, samponul, pasta de dinti, hartia igienica, prosoapele, vata, spirtul, detergentul pentru rufe, detergentul de vase, dezinfectanti pentru casa si rufe: cloramina, clor, hipoclorit, pansamente sterile, plasturii cu rivanol, manusile de unica folosinta, apa oxigenata (pentru stoparea sangerarilor), dezinfectanti pentru toaleta.
Igiena zilnica nu trebuie neglijata.
-
spalarea cu apa si sapun: scade pericolul aparitiei bolilor de piele, elimina transpiratia si mirosurile neplacute
-
spalarea mainilor inainte de fiecare masa este obligatorie. De asemenea, este obligatorie spalarea mainilor inainte si dupa folosirea toaletei
-
spalarea dintilor dupa fiecare masa. Nu trebuie uitat periajul dintilor inaintea micului dejun.
-
spalarea parului este obligatorie, cel putin o data pe saptamana
- lenjeria intima trebuie schimbata zilnic
-
parul trebuie pieptanat in fiecare dimineata
-
tampoanele igienice trebuie schimbate la cateva ore si aruncate, dupa folosire, la gunoi si nu in vasul WC.
Igiena zilnică este cheia pentru o a mentine o stare de sanatate buna
Aliata perfectă pentru igienă, apa ne permite să realizăm gesturile indispensabile care protejează organismul de diverse afecţiuni.
Un gest simplu dar esenţial: spălarea mâinilor!
Spălarea mâinilor este necesară:
- înainte să gătiţi sau să mâncaţi
- după folosirea toaletei
- după o activitate manuală
- după ce aţi atins sau v-aţi jucat cu un animal
- când sunteţi bolnav (mai ales după ce aţi tuşit, strănutat sau v-aţi şters nasul)
-
ori de câte ori este nevoie, în funcţie de activităţile desfăşurate.
Lipsa igienei şi transmiterea microbilor prin intermediul mâinilor murdare sunt principalele cauze ale bolilor digestive şi ale infecţiilor respiratorii, dar şi ale afecţiunilor cutanate (herpes).
Câteva recomandări:
- evitaţi să duceţi mâinile la gură şi să vă roadeţi unghiile care sunt lăcaşuri perfecte pentru bacterii
- spălaţi-vă pe dinţi după fiecare masă, faceţi duş sau baie în fiecare zi, mai ales după un efort fizic, folosind apă călduţă şi un săpun
-
clătiţi întotdeauna fructele şi legumele pentru a elimina pesticidele şi nitraţii
- spălaţi şi dezinfectaţi regulat frigiderul
- reglaţi temperatura folosită la gătit astfel încât să distrugeţi bacteriile şi germenii, dar şi să păstraţi gustul şi vitaminele
-
ştergeţi mereu parchetul/ podeaua folosind apă, pentru a garanta un interior sănătos
-
contaminarea unei chiuvete este mult mai importantă decât cea a instalaţiilor sanitare: dezinfectaţi cu regularitate bucătăria (blatul de lucru, ustensilele, dulapurile în care sunt depozitate alimentele etc).
- inscrieti-va la un medic de familie
Ce este SOCUL ANAFILACTIC
Cat de des sunt intrebati pacientii daca sunt alergici la ceva? Cat de pregatit este un medic de familie sa faca fata cazurilor de alergii grave sau reactii anafilactice la medicamente, vaccinuri sau intepaturi de insecte?
Reactiile alergice implica manifestari cutanate, de cai aeriene superioare si inferioare, ale aparatului cardiovascular si ale tractului digestiv. Gravitatea reactiilor sistemice variaza de la un eritem usor pruriginos, la exitus in cateva minute. Doua treimi dintre decesele prin soc anafilactic sunt produse prin sufocare, in urma edemului laringian sau a crizei majore de astm. De mentionat ca acestea apar la tineri. In restul cazurilor – este vorba de varstnici – hipotensiunea si aritmiile duc la colaps cardiovascular.
TABLOUL CLINIC
Simptomele apar la cateva minute dupa expunerea la alergen si cu cat reactia este mai rapida cu atat este mai grava.
Primul simptom este senzatia de rau general pe care o incearca pacientul. in Tabelul 1 sunt enumerate semnele si simptomele care confirma diagnosticul de reactie anafilactica.
O buna definitie clinica a reactiei anafilactice tine cont de prezenta a doua manifestari severe: dificultatea respiratorie (prin edem laringian sau criza de astm) si hipotensiunea.1
| Tabelul 1. Semnele si simptomele unei reactii anafilactice SIMPTOME Prurit la nivelul buzelor, palatului, ochilor, mainilor si picioarelor Disfonie Dispnee Palpitatii Disfagie Crampe abdominale si greata SEMNE Urticarie Flushing Angioedem Edem laringian Wheezing Tahicardie Hipotensiune Colaps Voma si diaree |
ETIOLOGIA
Cele mai frecvente cauze de reactii anafilactice sunt prezentate in Tabelul 2.
| Tabelul 2. Cauze de anafilaxie -Medicamente -Produse biologice umane -Intepaturi de insecte -Alimente -Latex -Stimuli fizici -Idiopatica |
Medicamentele
Printre medicamentele care pot da reactii anafilactice se numara penicilina, aspirina, AINS si insulina. Potenta acestora creste prin administrare parenterala. Excipientii medicamentosi pot fi, de asemenea, alergeni; de exemplu, lactoza, un ingredient comun al pulberilor inhalatorii uscate.
Produsele biologice umane
Produsele derivate din sange, inclusiv plasma si imunoglobulinele, pot produce reactii anafilactice. S–au citat cazuri de soc anafilactic produs de lichidul seminal, in timpul actului sexual.
ntepaturile de insecte
In Regatul Unit, intepatura de viespe sau albina se soldeaza cu 9–10 morti anual.
Alimentele
Arahidele, ouale, laptele si molustele sunt alergeni alimentari comuni. Prevalenta reala este necunoscuta, dar un studiu recent a relevat ca 1/80 dintre copiii testati prin scarificare au alergie la arahide.3
Latexul
Alergia IgE–mediata la latexul natural din care sunt confectionate manusile constituie o cauza importanta de soc anafilactic la personalul medical. Se citeaza reactii si la pacientii operati, prin expunere la manusile chirurgului.
Stimulii fizici
Pacientii care sufera de urticarie indusa de frig si sar direct in apa rece pot face o reactie anafilactica letala. Colapsul vascular poate aparea si la pacientii cu prurit sau urticarie induse de efortul fizic.
Manifestarea idiopatica
La unii pacienti, reactiile anafilactice se pot produce repetitiv, fara a avea o cauza evidenta. Pentru a pune diagnosticul de anafilaxie idiopatica trebuie excluse mastocitoza si sindromul carcinoid.
TRATAMENTUL SOCULUI ANAFILACTIC
Socul anafilactic este o urgenta medicala, iar prognosticul depinde de raspunsul la administrarea corecta de adrenalina (epinefrina).
Injectia intramusculara cu adrenalina se va face imediat dupa recunoasterea unei reactii severe – obstructie respiratorie sau colaps cardiovascular.
In Tabelul 3 este prezentat ultimul protocol de administrare a adrenalinei, bazat pe recomandarile Resuscitation Council UK. Protocoalele sunt reactualizate o data la 6 luni, si se recomanda consultarea celor mai noi indicatii.
Pentru manifestarile mai putin severe, cum ar fi rash–ul si angioedemul, fara afectare respiratorie, se pot administra antihistaminice (clorfeniramina). Pacientul va fi supravegheat indeaproape si, daca sufera de astm, va primi un beta–2
agonist.
| Tabelul 3. Volumul de adrenalina (epinefrina) 1%o (1 mg/ml) care se administreaza intramuscular in socul anafilactic4 | |
| VARSTA Sub 6 luni Intre 6 luni si 6 ani Intre 6 ani si 12 ani Adulti si adolescenti |
VOLUMUL DE ADRENALINA (ml) 0,05 0,12 0,25 0,5 |
| Dozele se pot repeta, la nevoie, din 5 in 5 minute, urmarind tensiunea arteriala, pulsul si functia respiratorie. Administrarea prompta a adrenalinei are o importanta deosebita. | |
Auto–injectoarele
Pacientii cu teren anafilactic dovedit trebuie sa aiba in permanenta asupra lor auto–injectoare cu adrenalina (Epipen, Anapen), eliberate pe baza de prescriptie medicala. Acestea pot fi de uz pediatric (0,15 mg) sau pentru adulti (0,3 mg adrenalina, solutie 1%o). Sunt usor de folosit si nu necesita o asamblare prealabila. Injectia se poate face si prin haine, de obicei, pe fata anterioara a coapsei.
Utilizarea acestor “stilouri” permite castigarea de timp pana la sosirea ajutorului medical. Pot fi necesare administrari repetate, iar pacientul trebuie sa ramana sub supraveghere timp de 4 ore, pentru a preintampina orice recidiva. Desi majoritatea reactiilor sunt unifazice, exista cazuri unde se inregistreaza o evolutie bifazica, in care simptomele orale si abdominale initiale sunt urmate de o perioada asimptomatica, de 1–2 ore. Apoi apar manifestarile respiratorii si cardiovasculare, care, netratate, pot fi fatale.
Analiza sangelui
Reactia anafilactica se poate confirma prin cercetarea triptazei mastocitare in sangele recoltat la 1–5 ore de la debutul simptomatologiei.
Trimiterea la specialist
Intr–o reglementare din 1994 se stipuleaza obligatia fiecarui medic generalist de a trimite toti pacientii suspectati de alergie la arahide la o clinica de specialitate. De asemenea, se vor trimite la specialist toti pacientii cu reactii anafilactice, indiferent de etiologie. Din pacate, uneori se asteapta destul de mult pana la consultul de specialitate, de aceea, medicul generalist trebuie sa fie intotdeauna pregatit sa intervina.
Concluzii practice
- Printre cele mai comune cauze de reactii anafilactice intalnite in asistenta primara se numara medicamentele, produsele biologice umane, intepaturile de insecte, unele alimente si latexul.
- Socul anafilactic este o urgenta medicala. Adrenalina trebuie administrata intramuscular, cat mai curand de la aparitia primelor semne de reactie alergica grava.
- In caz de manifestari mai putin severe se poate administra un antihistaminic, iar pacientul va fi supravegheat indeaproape. Pacientii care au astm trebuie sa primeasca, de asemenea, un beta–2 agonist pe cale inhalatorie.
- Pacientilor cu teren anafilactic dovedit li se prescrie adrenalina auto–injectabila. Stiloul auto–injector trebuie sa le fie in permanenta la indemana.
CONSULTA UN MEDIC DE FAMILIE, Inscriete acum
Ce trebuie sa stiti despre Vitamina D
Ce face vitamina D
Vitamina D ajuta corpul sa absoarba calciul. Corpul are nevoie de calciu pentru a construi oase si dinti puternici in copilarie si adolescenta. Ca adult, ai nevoie de vitamina D si calciu pentru mentinerea masei osoase. Aceasta ajuta la prevenirea osteoporozei. Vitamina D, de asemenea, ajuta corpul sa pastreze dreptul de cantitate de calciu si fosfor in sange.
Oamenii de stiinta continua sa studieze vitamina D. Studii medicale recente au aratat ca vitamina D poate ajuta, de asemenea, la protejearea organismului impotriva altor conditii, cum ar fi cancerul, slabiciune musculara, tulburari de dispozitie de tip 1 si diabet de tip 2, boli de rinichi, boli de inima si de presiune arteriala.
Poate corpul meu sa creeze vitamina D?
Vitamina D este uneori numita “vitamina soarelui” deoarece organismul creeaza vitamina D, dupa ce se expune la lumina soarelui. In functie de zona unde locuiti,10 minute de expunere la soarele de vara 3-4 ori pe saptamana poate fi suficient pentru a ajuta organismul sa creeze vitamina D de care avem nevoie.
Cat de mult am nevoie de vitamina D?
Cantitatea de vitamina D de care organismul are nevoie poate varia in functie de greutate, mostenirea genetica, culoarea pielii, daca aveti boli cronice, si chiar si cat de mult va expuneti la soare. Discutati cu medicul de familie despre cat de mult organismul vostru are nevoie de vitamina D.
Adultii au nevoie de cel putin urmatoarea cantitate de vitamina D:
- Pana la 70 de ani : 600 de unitati internationale (UI) zilnic
- Peste 70 de ani: 800 UI zilnic
Pentru copiii nou nascuti pana la varsta de 12 luni, doza zilnica recomandata este de 400 UI. Pentru copiii de la varsta de 1 an la 18 ani, doza zilnica recomandata este de 600 UI. Daca alaptezi copilul, medicul de familie va prescrie un supliment de vitamina care are vitamina D (pentru ca laptele uman are doar o cantitate mica de vitamina D). Discutati cu medicul dumneavoastra inainte de a da copiilor suplimente de vitamine.
Cine este la risc pentru deficit de vitamina D:
- Adultii mai in varsta
- Sugari alaptati la san
- Oamenii care sunt obezi
- Persoanele cu pielea mai inchisa
- Persoanele cu expunere limitata la soare
- Oamenii care au dificultati in absorbtia grasimilor alimentare (din cauza unor boli cum ar fi bolile inflamatorii intestinale si fibroza chistica)
- Oamenii care iau medicamente denumite glucocorticoizi (un exemplu: prednison
Ce se intampla daca nu am o cantitate suficienta de vitamina D?
Multi oameni nu au o cantitate suficienta de vitamina D. Daca nu obtineti suficienta vitamina D, organismul nu va fi capabil de a absorbi calciul bine, iar muschii se pot simti slabiti.
Copiii care nu au suficienta vitamina D sunt la risc pentru rahitism. Rahitismul este o tulburare care afecteaza oasele, cauzandu-le inmuierea si ruperea usor. Rahitismul poate provoca, de asemenea, intarzierea cresterii, dureri la nivelul oaselor coloanei vertebrale, pelvisului si picioarelor, si slabiciune musculara. Acesta poate provoca, de asemenea, probleme cu dintii copilului, cum ar fi cavitati si probleme cu structura dintilor.
Adultii care nu au suficienta vitamina D sunt la risc pentru osteomalacie (slabiciune musculara si oase slabe) si osteoporoza (oase subtiri). Noi studii medicale arata caci cei care nu primesc suficienta vitamina D pe o perioada lunga de timp, poate ridica, de asemenea, riscul unei persoane pentru alte boli cronice, cum ar fi anumite tipuri de cancer, boli de inima si diabet.
Cum pot obtine mai multa vitamina D?
Medicul de familie recomanda administrarea de Vitamina D in cel putin 9 luni pe an, alaturi ce Calciu
Alimente care contin in mod natural vitamina D sunt pestele, uleiul de peste, ouale, branza si untul. Exista, de asemenea, vitamina D in produsele alimentare fortificate, cum ar fi laptele si produsele lactate alternative, suc de portocale si cereale pentru micul dejun.
Suplimentele de vitamina D sunt disponibile si la farmacie. Discutati cu medicul de familie daca credeti ca este posibil sa nu aveti un aport suficient de vitamina D. Medicul de familie va poate intreba despre dieta si expunerea la lumina soarelui, precum si orice alti factori de risc pe care ii puteti avea. Medicul va poate sugera, de asemenea, testari pentru vitamina D in a va ajuta sa decideti daca este nevoie sau nu de un supliment.
Copilaria, excesul de greutate si obezitatea
Care sunt cauzele cresterii in greutate la copii?
In cazul copiilor care sunt sanatosi, cresterea in greutate apare cel mai adesea atunci cand un copil consuma mai multe calorii decat corpul lui arde. Copiii au nevoie de calorii in plus pentru crestere si dezvoltare. Dar, la fel ca adultii, daca un copil consuma mai multe calorii decat sunt utilizate, organismul stocheaza aceste calorii in plus sub forma de grasime.
De ce este important pentru un copil sa invete obiceiuri alimentare sanatoase si sa faca miscare?
Buna nutritie si activitatea fizica poate ajuta copilul sa realizeze si sa mentina o greutate sanatoasa. Daca puteti ajuta copilul sa deprinda obiceiuri alimentare sanatoase si sa faca miscare la o varsta frageda, aceste obiceiuri bune vor continua de-a lungul cresterii pana la maturitate.
Problemele de sanatate asociate cu excesul de greutate si obezitatea includ:
- Boli de inima
- Diabet
- Hipertensiune arteriala
- Colesterol ridicat
- Astm
- Unele tipuri de cancer
Un copil care are probleme de greutate, poate fi tachinat sau intimidat cu privire la greutatea lui, sa fie deprimat sau sa se simta izolat si singur. Aceste sentimente pot interfera cu capacitatea copilului de a invata, de a-si face prieteni si de a interactiona cu ceilalti.
Cum pot incuraja copilul sa aiba o viata activa?
Copilul este constient de deciziile pe care le face cu privire la modul in care iti traieste viata. Copilul in general copiaza modul de viata al familiei lui. Daca aveti o viata activa, copilul va deprinde si el asta pe viitor.
Trebuie sa implicati toata familia in diferite activitati, de exemplu: plimbatul cainelui, plimbari in aer liber de cate ori aveti ocazia, plimbari cu bicicleta, etc.
In acelasi timp, incercati sa limitati timpul petrecut in fata televizorului sau a calculatorului pentru nu mai mult de 2 ore pe zi, jucatul jocurilor video, navigarea pe internet.
Ajutati-va copilul sa faca alegeri alimente sanatoase :
- Fii un bun model – alege alimente si gustari sanatoase pentru intreaga familie.
- Tineti in casa numai alimente sanatoase.
- Invatati-va copilul cum sa faca alegeri sanatoase la scoala sau in alte locuri unde se duce sa serveasca masa.
- Limitati mesele la fast-food. Daca mancati la restaurante alegeti cea mai sanatoasa optiunile disponibila in meniu.
- Optati pentru o viata activa nu un inactiva.
- Uitati de regula ” farfurie curata.” Lasati copilul sa invete sa stie cand se simte plin si sa respecte aceasta limita.
- Fii perseverent in efortul de a introduce optiuni alimente sanatoase. Copiii nu sunt mereu deschisi imediat pentru lucruri noi. Oferind constant alegeri sanatoase imbunatatiti sansele ca copilul sa dezvolte obiceiuri alimentare sanatoase.
Acordati atentie la semnele de avertizare ale tulburarilor de alimentatie. Acestea includ preocuparea exagerata in a nu consuma calorii, anxietate cu privire la greutatea corporala, refuzarea de a mananca sau exercitiile fizice excesive. Desi neobisnuita la copii, tulburarile de alimentatie precum anorexia sau bulimia pot aparea.
Daca aveti nelamuriri cu privire la comportamentul copilului, discutati imediat cu un medic specialist sau medic de familie.
Fara fum de tutun
Sfaturi despre cum sa stopam acest lucru:
De ce este greu sa renunti la utilizarea tutunului fara fum?
Ca si tigaretele, tutunul fara fum (prizat sau tutun de mestecat) contine nicotina, o substanta extrem de dependenta care provoaca schimbari in modul in care gandesti si actionezi. Daca esti dependent de nicotina si vrei sa folosesti tutunul fara fum,va trebui sa-l utilizati mult mai mult pentru a obtine efectul dorit.
Tutunul fara fum duce mai multa nicotina in sange decat o fac tigarete. Acesta este un motiv pentru care oamenii care mesteca tutun regulat cred ca renuntarea la tutunul fara fum este mai usoara decat renuntarea la fumatul de tigari .
Utilizarea tutunului fara fum ar putea fi, de asemenea, un obicei pentru tine atunci cand esti in anumite situatii sau cu anumite persoane. De exemplu, ati putea mesteca tutun intotdeauna atunci cand te duci la un eveniment sportiv sau atunci cand te uiti la televizor. Este foarte greu sa te lasi de acest obicei.
Cu toate acestea, multi utilizatori de tutun fara fum au renuntat cu succes – si astfel veti putea si voi. Medicul vostru de familie va poate ajuta sa scapati.
De ce este important pentru mine sa renunt la utilizarea de tutun fara fum?
Utilizarea oricarui produs din tutun are atat efecte imediate cat si pe termen lung asupra sanatatii voastre si a bunastarii generale.
Fumul de tutun poate cauza pete ale dintilor, poate produce afte bucale, respiratie urat mirositoare. De-a lungul timpului, utilizarea de tutun fara fum poate cauza cancer al gurii. Nicotina din tutun fara fum, de asemenea, creste tensiunea arteriala si nivelul colesterolului, si poate creste riscul de a avea un atac de cord.
In plus fata de alte efectele ale tutunului fara fum asupra sanatatii voastre, ati putea economisi bani si ati da un bun exemplu membrilor familiei si prietenilor.
Ce pot face pentru a renunta la utilizarea de tutun fara fum?
Faceti o lista cu propriile motive pentru care doriti sa renuntati la tutunul fara fum.Notati motivele pentru care vreti sa renuntati si apoi pastratile in locuri in care le puteti vedea de multe ori.
Renuntarea poate fi grea, dezvoltati astfel un plan care sa lucreaze pentru voi. Pregatiti-va pentru clipe grele atunci cand va veti dori cel mai mult sa utilizati tutunul fara fum. Pentru a evita aceste situatii trebuie sa aveti inlocuitori de tutun cu voi (cum ar fi seminte de floarea soarelui sau guma de mestecat).
Obtine sprijin din partea familiei, prietenilor si medicului. Studiile au aratat ca oamenii care au sprijinul familiei si prietenilor au mai mult succes in a renunta. Medicul vostru va poate ajuta,de asemenea, in recomandarea unui program de sprijin care v-ar putea ajuta sa renuntati.
Ce pot folosi pentru a inlocui tutunul fara fum?
Discutati cu medicul vostru despre guma cu nicotina sau un alt produs de inlocuire a nicotinei daca este potrivit pentru voi. In general, oamenii care folosesc 3 sau mai multe cutii sau pungi pe saptamana, oamenii care folosesc tutun fara fum in mai putin de 30 de minute dupa trezire, beneficiaza cel mai mult de inlocuire a nicotinei.
Gasiti un substitut oral pentru tutun fara fum de care sa va bucurati. Acest lucru poate fi inlocuit cu guma fara zahar, bomboane sau cu seminte de floarea-soarelui. Opriti utilizarea tuturor produselor din tutun.
Gasiti sa faceti alte activitati atunci cand doriti tutun fara fum,multi oameni facand asta atunci cand sunt plictisiti. Puteti face o plimbare sau o alergare rapida, ridica greutati, sa faceti un dus fierbinte pentru relaxare sau faceti orice activitate va bucura pentru a va distrage mintea de la utilizarea tutunului fara fum.
Ce se intampla daca incepeti sa utilizati din nou tutun fara fum?
Acest lucru este normal. Ganditi-va ce puteti face pentru a evita aceasta situatie data viitoare. Odata ce te-ai lasat, te felicit. Ai muncit din greu! Cu banii ramasi acum ca nu mai utilizezi tutun fara fum, poti face ceva ce iti place cel mai mult.
Sindromul HELLP si sarcina
Ce este sindromul HELLP?
Sindromul HELLP este o boala rara, dar grava in timpul sarcinii. Aceasta afectiune poate apare rapid, de cele mai multe ori in ultimele 3 luni de sarcina (al treilea trimestru). Poate apare, de asemenea, imediat dupa ce ati nascut copilul.Sindromul HELLP vine de la:H de la hemoliza, EL de la nivelurile crescute ale enzimelor hepatice si LP de la un numar scazut de trombocite. Acestea sunt probleme care pot aparea la femeile cu acest sindrom.
Femeile cu sindromul HELLP pot avea probleme cu sangerarea, probleme ale ficatului si probleme ale tensiunii arteriale, care poate afecta atat mama cat si copilul.
Cum apare sindromul HELLP?
Nu se stie cauza sindromului HELLP. De asemenea, nu se cine cine va face acest sindrom. Orice femeie insarcinata poate face aceasta boala.
Majoritatea femeilor care vor face sindrom HELLP vor avea probleme de tensiune arteriala inainte de a apare sindromul HELLP. (Dar puteti face sindromul HELLP, chiar daca tensiunea arteriala este normal.)
Esti mai probabil sa faceti sindromul HELLP daca aveti peste 25 de ani sau daca ati avut copii inainte sau daca ati avut o problema cu o sarcina in trecut.
Cum pot sti daca am sindromul HELLP?
Daca aveti sindrom HELLP, va puteti simti obosit. Puteti avea dureri in partea dreapta superioara a abdomenului. Puteti avea dureri de cap puternice, greata sau varsaturi. Este posibil sa vi se umfle, in special fata si mainile. Rareori, este posibil sa observati sangerari ale gingiilor sau alte locuri.
Deoarece multe femei gravide sanatoase au, de asemenea, aceste simptome tarziu in timpul sarcinii, poate fi greu sa stiti sigur daca aveti sindrom HELLP. Medicul poate cere analize de sange, daca aveti aceste simptome sau daca tensiunea arteriala este mare.
Cum se trateaza sindromul HELLP?
Principalul tratament pentru HELLP este de a da nastere bebelusului. Acest lucru poate sa se intample inainte de data normala a nasterii. Majoritatea femeilor cu aceasta boala se vor simti mai bine dupa cateva zile dupa ce copilul se naste.
Daca starea gravidei este destul de buna, medicul poate sa astepte cateva zile inainte de a da nastere copilului.
Daca aveti sangerari, ar putea fi necesar transfuzii de sange sau alte tratamente in spital.
Unele femei cu sindrom HELLP pot face unele complicatii.Rar, aceasta boala este fatala.
Ce pot face pentru a preveni sindromul HELLP?
Nu exista nici o cale de a preveni aceasta boala. Cel mai bun lucru pe care il poti face este sa consultati medicul in mod regulat si sa spuneti medicului despre simptomele pe care le aveti la fiecare vizita prenatala.
Daca aveti sindrom HELLP in timpul primei sarcini, puteti avea din nou in timpul urmatoarei sarcini. Boala este de obicei mai putin severa a doua oara.
Insomnia: Cum sa obtineti un somn bun
Ce este insomnia?
Insomnia este o tulburare de somn. Persoanele care au insomnie nu pot dormi. Acestea se trezesc in timpul noptii si nu mai pot adormi sau se pot trezi prea devreme dimineata. Multi oameni au insomnie.
Care sunt cauzele insomniei?
Insomnia este felul corpului de a spune ca ceva nu este in regula. Lucruri care pot provoca insomnie sunt: stresul, prea multa cofeina, depresie, schimbari in modul de lucru, si dureri de probleme medicale, cum ar fi artrita.
Insomnia este o problema serioasa?
Dormitul suficient este o parte importanta a unui stil de viata sanatos. Insomnia va poate afecta mental si fizic. Te poate face sa te simti obosit, deprimat si iritabil. Te poate face, de asemenea, sa te concentrezi sau sa indeplinesti greu sarcini in timpul zilei. Daca nu dormi suficient in mod regulat, ai un risc crescut de boli, cum ar fi hipertensiunea arteriala, boli de inima si diabet.
De cat somn am nevoie?
Majoritatea adultilor au nevoie de aproximativ 7-8 ore de somn in fiecare noapte. Stiti ca ati dormit suficient, daca nu va simtiti somnoros in timpul zilei. Cantitatea de somn de care aveti nevoie ramane aceeasi la adulti. Cu toate acestea, programul de somn se poate schimba odata cu varsta. De exemplu, persoanele in varsta pot dormi mai putin noaptea si sa dorma in timpul zilei.
Ce poate face doctorul meu sa afle de ce nu dorm?
Medicul de familie va poate intreba: de obiceiurile de somn (cum ar fi atunci cand te duci la culcare si cand te ridici), ce medicamente luati, si de consumul de cofeina si alcool. Medicul va poate intreba, de asemenea, daca fumezi.
Medicul va mai poate intreba de cat timp aveti insomnia si, daca aveti o durere (cum ar fi de artrita). Daca aveti un partener de pat, medicul va poate intreba daca sforaie in timp ce dormiti. Medicul va poate intreba, de asemenea, despre evenimente sau probleme din viata voastra care va pot supara si care pot sa nu va lase sa dormiti.
Ce este un jurnal de somn?
In cazul in care cauza insomniei nu este clar, medicul va poate sugera sa completati un jurnal de somn. Jurnalul va va ajuta sa tineti evidenta atunci cand va duceti la culcare, cat timp stati in pat, cat va ia sa adormiti, cat de des va trezitii in timpul noptii si cat de bine dormi. Un jurnal de somn poate ajuta medicul sa identifice cauzele si conditiile care afecteaza somnul.
Cum este tratata insomnie?
In multe cazuri, o data ce problema de baza care cauzeaza insomnia este tratata, insomnia dispare. Cheia este sa aflati ce cauzeaza insomnia, astfel ca problema sa poata fi tratata in mod direct. Multi oameni pot dormi mai bine, pur si daca fac cateva schimbari in obiceiurile lor de somn.
In cazul in care insomnia continua ,chiar si dupa ce ati aflat ce sta la baza problemelor, medicul va poate sugera sa incearcati terapia comportamentala. Acest tip de terapie va va ajuta sa va schimbati comportamentul care duce la insomnie si va va invata noi comportamente care sa va ajute sa dormiti mai bine.
Ce pot face pentru a imbunatati obiceiurile de somn?
Cateva lucruri care le puteti face pentru a va ajuta sa dormi mai bine:
- Du-te la culcare si trezestete la aceeasi ora in fiecare zi, inclusiv in week-end, chiar daca nu dormiti suficient. Acest lucru va contribui la formarea organismul vostru.
- Dezvoltarea unei rutine de culcare. Faceti acelasi lucru in fiecare seara inainte de culcare. De exemplu, faceti o baie calda si apoi cititi timp de 10 minute in fiecare seara inainte de a merge la culcare. In curand veti conecta aceste activitati cu dormitul, si va va ajuta sa fiti mai somnoros.
- Folositi dormitorul numai pentru dormit sau sex. Nu mancati, nu va uitati la TV, nu vorbiti la telefon in timp ce sunteti in pat.
- Asigurati-va ca in dormitor este liniste si intuneric. Daca zgomotul este o problema, utilizati un ventilator pentru a masca zgomotul sau folositi dopuri urechi. Daca trebuie sa dormi in timpul zilei, faceti intuneric cu ajutorul jaluzelelor sau purtati o masca pentru ochi.
- Daca sunteti inca treaz dupa 30 de minute, ridicati-va si duceti-va in alta camera. Stati linistiti aproximativ 20 de minute inainte de a merge inapoi in pat. Faceti acest lucru ori de cate ori aveti nevoie sa adormiti.
Aveti nevoie de ajutor suplimentar de a dormi?
Desi nu aveti nevoie de prescriptie medicala pentru a obtine un tratament pentru a va ajuta sa dormiti, este o idee buna sa discutati cu medicul inainte sa-l incepeti. Medicamentele de somn nu sunt destinate pentru a fi utilizate pe o perioada lunga de timp.
Asigurati-va ca urmati instructiunile de pe eticheta cu atentie. Nu consumati alcool in timp ce luati tratamentul.
Anumite suplimente (de exemplu, melatonina si valeriana) sunt indicate ca tratamente pentru insomnie. Cu toate acestea, exista putine dovezi stiintifice despre modul in care aceste produse va poate ajuta cu adevarat. Discutati cu medicul inainte sa incercati unul din aceste produse.
Va pot ajuta somnifere?
Pastilele de dormit cu prescriptie nu sunt un remediu pentru insomnie. Desi ele pot ajuta, in unele cazuri, acestea sunt doar o forma temporara de ajutor. Cele mai multe tipuri de pastile de dormit ar trebui sa fie utilizate numai pentru o perioada limitata de timp. Consumul regulat poate duce la insomnie de rebound. Acest lucru se intampla atunci cand o persoana renunta la a lua somnifere si insomniile revin mult mai grav.
Somnifere pot fi nesigure daca aveti anumite probleme de sanatate. Adresati-va medicului daca somniferele sunt bune pentru voi.
Sfaturi pentru a va ajuta sa dormiti:
- Evita sau limiteaza utilizarea de cofeina (cafea, ceai, suc cu cafeina, ciocolata), decongestionantele, alcoolul si tutunul.
- Gasiti modalitati de a reduce sau de a gestiona stresul din viata voastra.
- Incercati ca atunci cand va duceti la culcare sa nu mai aveti ici un fel de griji cotidiene.
- Incearcati sa mancati o gustare usoara inainte de a merge la culcare, dar nu mancati prea mult, chiar inainte de culcare. Un pahar de lapte cald sau niste branza si biscuiti pot fi tot ce ai nevoie.
- Nu dormiti in timpul zilei daca stiti ca seara nu mai adormiti la fel de repede.
Diabetul si Nutritia
Ce este diabetul?
Diabetul este o boala care apare atunci cand organismul unei persoane nu produce suficienta insulina sau nu poate utiliza insulina in mod corespunzator. Exista 2 tipuri de diabet. Diabet de tip 1 care apare atunci cand pancreasul nu produce insulina. Diabetul de tip 2 care apare atunci cand pancreasul fie nu produce suficienta insulina sau celulele organismului ignora insulina. Intre 90% si 95% dintre persoanele care sunt diagnosticate cu diabet au diabet de tip 2.
Cand digera alimente, organismul tau transforma cel mai mult din alimentele pe care le mancati in glucoza (o forma de zahar). Cand aveti diabet zaharat, organismul nu produce suficienta insulina sau nu poate folosi in mod corespunzator, astfel incat glucoza se acumuleaza in sange in loc sa treaca in celule. Prea multa glucoza in sange poate duce la probleme grave de sanatate.
De ce conteaza ce-am mancat?
Ceea ce mananci este strans legat de cantitatea de zahar din sange. Alegerile alimentare corecte va ajuta sa va controlati nivelul de zahar din sange.
Trebuie sa urmez o dieta speciala?
Dieta pentru diabetul zaharat nu este una speciala. Medicul de familie va va sugera probabil sa mergeti la un dietetician inregistrat pentru a va face un plan de masa. Un plan de masa este un ghid care va va spune ce fel de alimente trebuie sa mancati sau sa gustati.Pentru majoritatea oamenilor care au diabet (si cei fara), un regim alimentar sanatos este format din 40% – 60% calorii din carbohidrati, 20% din proteine si 30% sau mai putin din grasimi. Ar trebui sa fie un regim scazut in grasimi, scazut in sare si continut scazut de zahar adaugat.
Pot manca orice zahar?
Da. In ultimii ani, medicii au invatat ca a manca zahar nu produce, de obicei, probleme pentru cei mai multi oameni care au diabet zaharat – atata timp cat aceasta este parte a unei diete echilibrate. Trebuie sa fiti atent la cat de mult zahar mancati si sa incercati sa nu adaugati zahar la alimente.
Ce tipuri de alimente pot manca?
In general, la fiecare masa ar trebui sa consumati pana la 60 de grame de carbohidrati, putine proteine si o anumita cantitate de grasime. Discutati cu medicul dumneavoastra sau dieteticianul pentru recomandari specifice.
Carbohidratii. Carbohidratii se gasesc in fructe, legume, fasole, produse lactate si alimente care contin amidon, cum ar fi painea. Incercati sa aveti fructe proaspete, mai degraba decat conserve de fructe, sucuri de fructe sau fructe uscate. Puteti manca legume proaspete si legume congelate sau conservate. Condimentele, cum ar fi maioneza fara grasimi, ketchupul si mustarul sunt, de asemenea, carbohidrati.
Proteine. Proteinele se gaseste in carne, pui, peste, produse lactate, fasole si unele legume. Incercati sa mancati carne de pasare si peste mai des decat carnea rosie. Nu mancati piele de pasari de curte, si indepartati grasimea suplimentara din toate tipurile de carne. Alegeti produsele lactate degresate sau cu continut redus de grasime, cum ar fi branzeturi si iaurturi.
Grasime. Untul, margarina, untura si uleiurile adauga grasimi la produsele alimentare. Grasimile sunt, de asemenea, in multe lactate si produse din carne. Incercati sa evitati alimentele prajite, preparate pe baza de maioneza (cu exceptia cazului in care sunt realizate cu maioneza fara grasimi),cu galbenusuri de ou, bacon si produse lactate cu grasimi. Medicul sau dieteticianul va va spune cate grame de grasime puteti manca in fiecare zi. Cand manancati alimente ,cum ar fi maioneza si untul, verificati eticheta pentru a vedea cate grame de carbohidrati contin. Tineti minte ca aceste produse au adesea adaos de zahar.
Ce este lista de schimb?
Lista de schimb (a se vedea mai jos) este un plan de mese si gustari sanatoase. Pentru a adauga varietate la dieta, puteti inlocui anumite alimente cu alte produse alimentare din acelasi grup. Cateva exemple sunt listate mai jos:
Exemplu de lista schimb:
Fructe (fiecare portie contine aproximativ 15 grame de carbohidrati): 1 bucata mica sau medie de fructe proaspete; -1 / 2 ceasca de suc de fructe, sau conserve de fructe.
Vegetale (fiecare portie contine aproximativ 5 grame de carbohidrati): 1 ceasca de legume crude ,1 / 2 ceasca legume gatite sau suc de legume .
Amidon (fiecare portie contine aproximativ 15 grame de carbohidrati): 1 felie de paine sau uncii, 1 / 2 ceasca paste, cereale, legume amidonoase.
Zahar, miere, melasa: 1 lingurita 4 grame carbohidrati
Lapte (nu include smantana, iaurt sau branza), 1 cana lapte contine 12 grame de carbohidrati si 8 grame de proteine
Grasime (include nuci, seminte si cantitati mici de slanina si unt de arahide), 1 lingurita de ulei, unt sau margarina contine 5 grame de grasime
Ce se intampla daca nivelul de zahar din sange meu este prea mic?
Persoanele care au diabet pot avea momente cand nivelul de zahar din sange este prea mic.Nivelul scazut de zahar din sange se numeste hipoglicemie. Semnele de hipoglicemie includ urmatoarele:
- Senzatie de oboseala;
- Cascat frecvent;
- Incapacitatea de a vorbi sau gandi in mod clar;
- Pierderea coordonarii musculare;
- Transpiratii;
- Spasme musculare;
- Convulsii;
- Paloare;
- Pierderea constientei.
Oamenii care au diabet ar trebui sa aibe la ei cel putin 15 de grame de carbohidrati in orice moment in caz de hipoglicemie. Urmatoarele sunt exemple de surse rapide de energie care pot ameliora simptomele:
- Nondiet soda-½ la ¾ ceasca
- Sucul de fructe, ½ ceasca
- Fructe-2 linguri de stafide
- 1 ceasca de lapte
- Tablete de glucoza-3 comprimate (5 grame fiecare)
- Bomboane.
Daca nu va simtiti mai bine dupa 15 minute dupa ce ati luat un carbohidrat cu actiune rapida, sau in cazul in care monitorizarea indica faptul ca nivelul de zahar din sange este inca prea scazut,mai luati inca 15 grame de carbohidrati cu actiune rapida.
Cum voi sti daca meu de zahar din sange este prea mare?
Nivelul ridicat de zahar din sange (numit hiperglicemie) poate avea loc chiar daca se mananca in mod corespunzator si daca utilizati insulina corect. Consumul de alimente prea mare la o masa, schimbari hormonale si stresul poate afecta zaharului din sange.
Simptomele de hiperglicemie includ:
- Urinari frecvente
- Sete extrema
- Vedere neclara
- Senzatie de oboseala
In cazul in care nivelul de zahar din sange este mai mare decat ar trebui, poate fi necesar sa luati o doza suplimentara de insulina cu actiune rapida pentru ca zaharul din sange sa revina la valorile normale. Medicul va poate spune cata insulina este necesar sa luati pentru a reduce nivelul de zahar din sange.
