Postari cu contaminarea postnatala

Maladiile transmisibile sexual in timpul sarcinii

bolisarcinaIn ciuda numeroaselor posibilitati de tratament, maladiile sexual transmisibile persista si progreseaza, ingreunand cursul normal al sarcinii.
Prima preocupare a obstetricienilor si neonatologilor este de a recunoaste si a trata o maladie sexual transmisibila. In timpul sarcinii exista doua motive care favorizeaza infectiile :

  1. statusul hormonal specific sarcinii
  2. depresia imunitara specific

Astfel :

  • condiloamele sunt de trei ori mai frecvente la gravide.
  • herpesul recidiveaa mai des la gravide iar frecventa recurentelor creste odata cu varsta sarcinii
  • frecventa descoperirii in caile genitale a chlamydiei creste o data cu inaintarea in sarcina

Agentii patogeni care se intalnesc in sarcina, exceptand SIDA, sunt , in ordinea frecventei :

  • familia microplasmelor, reprezentata de ureaplasma urealiticum la 72% din grabvide si microplasma hominis la 23%
  • trichomonas vaginalis la 34% din gravide
  • candida albicans se afla pe acelasi loc cu precedentul agent patogen
  • citomegalovirusul se intalneste la aproximativ 8% din sarcini.
  • papiloavirusul, herpesul, gonococul se intalnesc de asemenea, destul de des in sarcina.

Mecanismele de transimitere maternofetala a infectiei sunt in numar de trei :

  1. Contaminarea antenatala se poate realiza prin doua cai : infectia hematogena, cand are loc pasajul transplacentar al agentului infectios, si infectia ascendenta din caile genitale. Contaminarea antenatala are consecinte cu atat mai grave cu cat survine mai devreme in evolutia sarcinii. Ea poate da nastere la afectarea fatului, intreruperea evolutiei sarcinii, intarzierea de crestere intrauterina, ruptura prematura a membranelor, nastere prematura.
  2. Contaminarea prenatala se refera la mecanismul prin care fatul se contamineaza prin contact direct cu caile genitale ifnectate, in momentul nasterii.
  3. Contaminarea postnatala rezulta din transmiterea microorganismului la nou-nascut dupa nastere.

Ultimile doua toipuri de contaminari dau nastere la infectia neonatala. In concluzie, problema maladiilor sexual transmisibile in sarcina este de mare importanta, pe de o parte din cauza frecventei crescuta in sarcina si pe de alta parte din cauza gravitatii infectiei fetale.

Citeste mai mult